讓我們一起來(lái)了解一下小動(dòng)物呼吸機(jī)的歷史和分類(lèi)
發(fā)布時(shí)間: 2019-03-07 點(diǎn)擊次數(shù): 1177次
機(jī)械通氣是在患者自然通氣或者氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械,使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。其中常用的器械成為“呼吸機(jī)”。
機(jī)械通氣這種手段為臨床醫(yī)學(xué)研究中*的生命支持手段,為進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物疾病治療提供了時(shí)間,極大的提高了一些長(zhǎng)時(shí)間性實(shí)驗(yàn)或者開(kāi)胸等呼吸衰竭實(shí)驗(yàn)的成功率。
關(guān)于呼吸機(jī)歷史還蠻悠久的,這里我們簡(jiǎn)單回顧下:
早在羅馬帝國(guó)時(shí)代,呼吸機(jī)就有一個(gè)雛形。1792年,當(dāng)時(shí)在英國(guó)慈善協(xié)會(huì)(Royal Humanne Society)的支持下,在人身上實(shí)施氣管切開(kāi)、插管及風(fēng)箱式正壓通氣技術(shù),用于溺水患者的復(fù)蘇,在當(dāng)時(shí)歐洲被廣泛接受。后面因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生致命性的氣胸被終止。到了20世紀(jì),由Driker-Shaw在1928年研制成的“鐵肺”(iron lung),使當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。開(kāi)始了一種負(fù)壓通氣的模式。
而現(xiàn)今我們?cè)谑忻嫔峡吹讲煌ぷ鞣绞降牡膭?dòng)物呼吸機(jī)。那么他們之間又是怎樣區(qū)分的呢?
1、依據(jù)不同的吸氣控制方式,可以將呼吸機(jī)分為壓力控制型呼吸機(jī)和容量控制型呼吸機(jī),在臨床呼吸機(jī)領(lǐng)域,壓力控制更主流一些。在但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域,相當(dāng)多的用戶(hù)習(xí)慣設(shè)置潮氣量進(jìn)行容積控制。
2、依據(jù)呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理,可分為活塞式呼吸機(jī)和電磁閥式呼吸機(jī)。一般活塞式呼吸機(jī)使用容積控制,而電磁閥式呼吸機(jī)即可以進(jìn)行容控制,也可以進(jìn)行壓力控制。
3、依據(jù)調(diào)控方式不同,可分為電動(dòng)電控型和氣動(dòng)電控型呼吸機(jī)。
因?yàn)榫哂胁煌暮粑鼨C(jī),其實(shí)他們給動(dòng)物的通氣方式也是不同的,根據(jù)通氣方式不同,我們可以將通氣方式分為:
控制模式(CV):呼吸機(jī)*替代實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的呼吸,其呼吸頻率,潮氣量均由呼吸機(jī)控制,屬于*的呼吸支持。適用于自主呼吸消失或很微弱的情況,比較典型的應(yīng)用,就是動(dòng)物的開(kāi)胸手術(shù)實(shí)驗(yàn)。 根據(jù)控制參數(shù)的不同,控制通氣又可以分為容量控制通氣(VCV)和壓力控制通氣(PCV)。容量控制通氣(VCV)是呼吸機(jī)按預(yù)置的潮氣量、呼吸頻率、呼吸比等參數(shù)完成通氣。 壓力控制通氣(PCV)則是呼吸機(jī)按照預(yù)置的頻率、呼吸比、吸氣壓力工作。
輔助通氣(AV): 呼吸機(jī)的送氣是通過(guò)呼吸機(jī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的氣道壓的降低來(lái)觸發(fā)。輔助通氣是一種與臨床應(yīng)用類(lèi)似的呼吸方式,動(dòng)物的輔助通氣一般可以通過(guò)設(shè)置壓力觸發(fā)、人工觸發(fā)或定時(shí)觸發(fā)等方式啟動(dòng)。對(duì)于動(dòng)物呼吸機(jī)而言,輔助通氣(AV)是一種較的呼吸模式,僅少量動(dòng)物呼吸機(jī)具體此功能。
嘆氣模式(sigh): 是一種在常規(guī)呼吸通氣條件下,隔一段時(shí)間進(jìn)行一次深呼吸的通氣方式。通常實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在長(zhǎng)期使用控制通氣,尤其是容量控制通氣條件下,某些邊緣肺泡會(huì)膨脹不全,肺部功能會(huì)逐步減弱,加入定時(shí)或手工嘆氣,可防止肺部萎陷不張,改善氣體交換性能。